¡Hola! Nos alegra que estés disfrutando del simposio, por aquí puedes dejar tus preguntas al Dr. Juan Pablo Llano.
Para ver esto en acción, dirígete a tu sitio ya publicado.
14 mar
Enfermedades tiroideas en consulta externa
Enfermedades tiroideas en consulta externa
9 respuestas9 comentarios
EXCELENTE CHARLA,MUCHAS GRACIAS
Muchas gracias Dra. Diaz por su comentario.
Muchas gracias, Dr LLano pregunta: valores aislados de T3 elevados con TSH-T4 normal cuánto tiempo esperar para un control de laboratorio y confirmar?
Muchas gracias por su pregunta Dra. Tanoux.
La T3 de valores elevados aislados depende del contexto clínico, usualmente con T4 libre normal y TSH normal no tendría relevancia salvo en sospecha de resistencia a hormonas tiroideas, pero usualmente tendría la T4 también elevada. Entonces una T3 aislada por si sola no es de mayor interés solamente en el contexto de un cuadro de hipertiroidismo o un cuadro de sospecha de hormonas tiroideas.
@JUAN PABLO LLANO LINARES muy amable en responder, Gracias!
Buenas tardes! Excelentes exposiciones y muy actualizados los diferentes temas. Felicidades por esa magistral actividad.
Muchas gracias Dr. Rivera por sus comentarios.
Dr muchas gracias por su charla, excelente. Me gustaría que me compartiera la bibliografía a la cual hace referencia al principio de su charla, en la primera diapositiva donde se muestra la tiroides con una imagen muy ilustrativa de la Endocrine Society. Mil gracias
Muchas gracias por su interés Dra. Pereira.
https://doi.org/10.1210/endrev/bnab031
Buenas tardes Dr. Muchas gracias por la charla. Entiendo no se hablo de hipotiroidismo subclinico, pero es muy frecuente encontrar en la consulta pediatrica escolares y adolescentes con tsh elevada y t4 libre normal en este caso de hipotiroidismo subclinico se debe iniciar tratamiento o solo hacer controles?
Muchas gracias por su pregunta Dra. Maldonado.
Primero descartaría tiroiditis, si la TSH es inferior a 10 uUi/ml y los anticuerpos son negativos solo observaría.
Cordial saludo: ¿En sospecha de hipertiroidismo con tsh inhibida moderadamente y t4l normal recomienda mas t3 total o t3 libre? Tengo la idea que los valores de t3 libres presentan una mayor variabilidad.
Feliz noche.
Muchas gracias por su pregunta Dr. Martínez.
Los valores de T3 libre son más variables pero tiene mas correlación con la supresión de TSH que los de T3 total.
Buenas tardes Doctor. Con respecto al hipotiroidismo congenito, si tenemos una TSH de cordón umbilical elevada y la confirmamos con un perfil tiroideo sérico; con qué niveles de TSH sérica se iniciaria tratamiento con levotiroxina? Ya que en algunas guías mencionan iniciar tratamiento con TSH sérica >10 y en otras con TSH sérica >20.
Muchas gracias Doctor
Muy buenos días Dra. Macías.
En reconfirmación un valor superior a 10 uui/ml sugeriría hipotiroidismo congénito sobretodo si la t4l esta baja.